Наше районное здравоохранение – тема больная и, пожалуй, самая обсуждаемая в народе. Всем людям, отправляющимся в медицинские учреждения, хочется получить высококвалифицированную медицинскую помощь, но, к сожалению, не всегда удаётся это сделать. Почему так происходит и какие меры предпринимаются для нормализации ситуации в мостовской медицине, на эти и другие вопросы отвечает главный врач районной больницы Эльза Мифтахова
— Что на сегодняшний день представляет собой мостовская медицина? Сколько у нас больничных мест, какие отделения функционируют?
— В районной больнице функционируют 555 коек, из них круглосуточных – 327, в дневных стационарах – 228. В здании ЦРБ, что на улице Мичурина в п. Мостовском, общее количество коек – 286, из них круглосуточных – 203, остальные – койки дневного стационара. Работают терапевтическое, хирургическое, гинекологическое, акушерско-обсервационное, инфекционное, педиатрическое отделения, а также отделение переливания крови и отделение сестринского ухода.
Кроме того, в районе имеются пять участковых больниц и поликлиники при них. Это Гипсовская больница на 27 коек, Псебайская — на 76 коек, Ярославская — на 60, Губская — на 24, Узловская — на 32 койки, а также по девять врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, станция скорой медицинской помощи (с подстанциями в Псебае и Ярославской).
— В Мостовской ЦРБ многие годы остро стоит кадровый вопрос. Каких специалистов не хватает сейчас?
— У нас работают 129 врачей и 426 среднего медперсонала.
Укомплектованность врачами — 52%. В прошлом году она была ниже — 48%, а в 2015-м – всего 34%. Получше положение со средними медицинскими работниками — 81%.
А не хватает нам в первую очередь терапевтов, педиатров, врача ультразвуковой диагностики, онколога, неонатолога, акушера-гинеколога, врачей скорой медицинской помощи, психиатра-нарколога. Из средних медицинских работников нужны фельдшеры «скорой» и фельдшеры в ФАПы.
— Но ведь наша молодёжь поступает в медицинские вузы. Почему же они не возвращаются в родной район? Может, дело в материальной стороне вопроса?
— В последние годы нас выручает программа «Земский доктор». За это время в Мостовскую ЦРБ пришли 23 новых врача, из них шесть терапевтов, три анестезиолога-реаниматолога, по одному участковому педиатру, оториноларингологу, дерматовенерологу, эпидемиологу, урологу, хирургу, трансфузиологу, методисту, детскому хирургу, офтальмологу, врачу общей практики, травматологу-ортопеду, инфекционисту, заведующему отделением сестринского ухода (терапевт). При помощи муниципалитетов снабжаем врачей и жильём. В 2016 году врачам предоставлено две квартиры, 35 специалистам выделено 1,62 миллиона рублей для компенсации расходов за аренду жилья, а также более 3,18 миллиона рублей — на оплату жилищно-коммунальных услуг 60 врачам и 303 средним медработникам.
У муниципалитетов имеется служебное жильё для врачей: в посёлке Мостовском — две квартиры, в Псебае — три квартиры. У администрации района есть средства для ремонта этих жилых помещений. Кроме того, депутаты района выступили с законодательной инициативой о внесении дополнений в закон Краснодарского края, определяющий порядок предоставления в безвозмездное пользование гражданам, работающим по основному месту работы, земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности. Дополнения касаются специальностей и территорий, на которые этот закон ранее не распространялся.
Что касается зарплаты, то в 2016 году по сравнению с 2015-м она увеличилась на 9,4% и составила 17 436 рублей (средняя по муниципалитетам края – 20 947 рублей). У врачей она возросла на 0,9%, у среднего и младшего медперсонала –на 6,6% и 3% соответственно.
— Вы как главный врач знаете все болевые точки ЦРБ. Что удалось решить и какие проблемы решить ещё предстоит?
— Главная задача, которая была поставлена с самого первого дня моей работы, — это погашение огромной кредиторской задолженности учреждения. В октябре 2016 года она была полностью ликвидирована. Вторая задача — привлечение врачебных кадров в район. Как я уже сказала, в 2016 году к нам на работу устроились 23 специалиста. Задача эта актуальна и в 2017 году, будем привлекать специалистов ещё и ещё.
Следующая важная задача — закупка медицинского оборудования для поликлиники, отделения переливания крови, акушерского и детского отделений, скорой медицинской помощи, участковых больниц. По возможности проводим ремонт в структурных подразделениях.
Остаются, конечно, ещё нерешённые проблемы: надо строить роддом, завершить ремонт в детском отделении, открыть инфекционное отделение в посёлке Мостовском.
Пользуясь случаем, хочу поблагодарить весь персонал учреждения. Всё, что удалось сделать, — это результат слаженной работы нашего большого коллектива.
— В редакцию часто поступают звонки от читателей с жалобами на то, что у врачей больше времени уходит на заполнение бумаг, чем на самого пациента, на то, что многие вынуждены обращаться в платные кабинеты УЗИ, в том числе тяжелобольные из стационаров. Немало нареканий на результаты анализов, сделанных в Краснодаре: больным приходится повторять процедуру сдачи анализов по нескольку раз. Можете ли вы прокомментировать эти обращения?
— Врачи-терапевты работают по инструкциям, определяющим время приёма пациентов и время работы с медицинской документацией.
Во взрослой поликлинике функционирует кабинет УЗИ , но врачи работают по совместительству, то есть неполный рабочий день.
Все пробирки с биоматериалом, отправляемые в Краснодар, попадают по назначению, за качество проведённых там анализов Мостовская ЦРБ ответственности не несёт.
— Часто приходится слышать жалобы на то, что в районной больнице нет лекарств. Действительно ли имеются проблемы с обеспеченностью медикаментами?
— Лекарственное обеспечение больницы осуществляется на основании списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, территориальной программы обязательного медицинского страхования о лекарственном обеспечении граждан, формулярного списка учреждения, стандартов качества оказания медицинской помощи.
Регулярно организовываются закупки примерно одного и того же ассортимента препаратов в объёме, доступном в пределах запланированного финансирования.
Для оценки равномерности потребления медикаментов проводится анализ их ежеквартального расходования. Фиксируется также максимальный, минимальный и средний уровень суточного расхода в отношении каждого лекарственного средства.
Практика показывает, что проводимый комплексный анализ позволяет изучить особенности существующего спроса на медикаменты, выявить основные проблемы лекарственного обеспечения лечебного учреждения и разработать чёткую основу для планирования закупок лекарственных средств.
— Многие врачи ЦРБ ведут приём в дорогих платных клиниках. Нельзя ли организовать платные приёмы в поликлинике в нерабочее время за разумную оплату через кассу?
— Мостовская ЦРБ наряду с бесплатной медицинской помощью, гарантированной государством, оказывает и платные медицинские услуги, перечень и стоимость которых утверждены районным депутатским корпусом. Однако из-за слабой укомплектованности врачебными кадрами (всего 52%) организовать платные приёмы в нерабочее время пока не представляется возможным. К тому же утверждённые Советом района расценки очень низкие.
— Крепкое здоровье закладывается с самого раннего детства. Как обстоят дела в районной педиатрии?
— В детском отделении Мостовской поликлиники сформировано шесть педиатрических участков, но педиатров не хватает. Всего у нас 11 педиатров, из них четверо — пенсионного возраста, один — предпенсионного и ещё один находится в отпуске по уходу за ребёнком. Усугубляют сложившуюся ситуацию с дефицитом кадров ежегодные отпуска и больничные.
При всех сложностях с кадровым обеспечением наши врачи стараются оказать помощь каждому нуждающемуся в этом ребёнку. Обслуживают своих пациентов как на приёме в поликлиниках, ФАПах и амбулаториях, так и на дому.
Информация о вакансиях врачей-педиатров размещена на сайте Мостовской ЦРБ и на сайте «Работа в России». Глава района Сергей Ласунов держит ситуацию под личным контролем.
Кстати, в течение двух лет в ЦРБ приняты на работу в детскую поликлинику пять узких врачей-специалистов. Из них на ставку работают хирург, лор-врач и офтальмолог. По совместительству работают ортопед-травматолог и уролог. Это помогло улучшить ситуацию с ранней диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с хронической патологией.
Остаётся пока открытым вопрос с невропатологом. Врач работает по внутреннему совместительству, ведет приём раз в неделю и, конечно, охватить всех детей ему просто невозможно. Однако все пациенты, нуждающиеся в экстренной помощи, получают её незамедлительно.
— Что бы вы посоветовали и пожелали нашим читателям?
— Откажитесь от вредных привычек! Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, спортом, совершайте прогулки на свежем воздухе, придерживайтесь здорового питания! Настоятельно рекомендую своевременно проходить флюорографию, маммографию, диспансеризацию, посещать смотровые кабинеты. В заключение хочу пожелать всем жителям Мостовского района здоровья тела, ума и души.
